De provincie Zhejiang werkt met ‘mobiele klinieken‘ die naar afgelegen bergdorpen rijden om er de gezondheidszorg te verstrekken. We bekijken hoe het systeem functioneert in het autonome She-kanton Jingning dat werkt met 7 dergelijke voertuigen, die elke maand viermaal de 78 afgelegen dorpen aandoen.
In het dorp Libao, gelegen in de mistige bergen van de provincie Zhejiang, staat een tiental oudere inwoners geduldig in de rij bij een witte medische auto, een ‘slimme mobiele kliniek’ die essentiële gezondheidszorg aan huis levert. Onder hen bevindt zich de 94-jarige Wu Changgen, die komt voor de behandeling van zijn hoofdpijn en om medicijnen voor zijn vrouw. Vroeger moest hij ongeveer 10 km lopen om de dichtstbijzijnde kliniek in de gemeente te bereiken. Maar met de medische auto komt de gezondheidszorg nu tot aan zijn voordeur, tot zijn grote vreugde.
De mobiele kliniek, ongeveer 12 m² groot en lijkend op een ambulance, is uitgerust voor routinecontroles zoals bloeddrukmetingen en glucosetests en voor het verstrekken van voorschriften. Het She-autonome kanton Jingning waar Libao ligt, beschikt over zeven van dergelijke voertuigen. Deze bezoeken maandelijks vier keer 78 afgelegen dorpen die geen permanente klinieken of adequate medische voorzieningen hebben. Het in 1984 opgerichte Jingning is het enige autonome kanton van de She-bevolkingsgroep in China. Dit bergachtige kanton telt 779 bergtoppen van meer dan 1.000 meter hoog en heeft een verspreide, vergrijzende bevolking in geïsoleerde dorpen. Libao, met iets meer dan 100 inwoners van wie de meesten ouder zijn dan 60 jaar, illustreert de bredere uitdagingen waarmee de gezondheidszorg op het platteland in het kanton te maken heeft.
Volgens Chen Lifeng, directeur van het gezondheidscentrum in de gemeente Dajun, eveneens in Jingning, blijft er een kloof bestaan tussen de medische behoeften van de lokale bevolking en de beschikbare lokale middelen. ‘Het opzetten van klinieken in elk dorp is duur, en het aantrekken of behouden van medisch personeel is nog moeilijker’, aldus Chen. Hij wijst erop dat uitbreiding van faciliteiten en personeel aanzienlijke investeringen vereist en niet duurzaam is. Om dit probleem aan te pakken, begon Jingning in 2019 met het inzetten van slimme mobiele klinieken die basiszorg en voorschriften verstrekken in afgelegen bergdorpen, terwijl ze tegelijkertijd de dienstverlening in de gezondheidscentra in meer dichtbevolkte gemeenten verbeteren.
Doorgedreven standaardisatie
Peng Dewei, adjunct-directeur van het provinciaal gezondheidsbureau, meldt dat het programma gestart is met vier voertuigen. Begin 2024 had Zhejiang het ontwerp en de uitrusting van alle mobiele klinieken gestandaardiseerd. Elk voertuig heeft nu een huisarts en een verpleegkundige aan boord en is uitgerust met meer dan 20 soorten medische apparatuur, zoals ECG-monitoren en draagbare echografieapparaten. ‘De mobiele klinieken zijn speciaal ontworpen voor ruig terrein met beperkte stroomvoorziening in bergachtige gebieden. Ze zijn bovendien uitgerust met AI-ondersteunde diagnostiek en Internet of Things-technologie’, aldus Xie Jianhao, voorzitter van Ningbo Careful Special Cars.
Afspraken kunnen worden geregeld via een mobiele app of via een dorpsgezondheidsmanager, waarna indien nodig traditionele Chinese geneeskundigen of echografisten worden ingeschakeld. Bovendien heeft Jingning een digitaal dispatchingsysteem opgezet dat elk voertuig in realtime kan volgen. In geval van nood kan de dichtstbijzijnde mobiele kliniek overschakelen naar ambulancemodus. Peng zegt dat patiënten in afgelegen gebieden ook gebruik kunnen maken van telegeneeskundediensten om ziekenhuisspecialisten te raadplegen.
‘De ongelijke verdeling van medische middelen is een wereldwijde uitdaging, vooral in afgelegen gebieden’, aldus Wu Liying, directeur van het provinciaal gezondheidsbureau. Volgens Wu hadden de zeven mobiele klinieken van Jingning in mei meer dan 250.000 km afgelegd en meer dan 100.000 medische diensten verleend. Dankzij de mobiele klinieken krijgt nu meer dan 70% van de patiënten met chronische aandoeningen, zoals hypertensie en diabetes, in de provincie zorg volgens gestandaardiseerde protocollen.
In de stad Lishui, waartoe Jingning behoort, kan de inzet van mobiele klinieken jaarlijks ongeveer 60 miljoen yuan aan exploitatiekosten en 233 miljoen yuan aan bouwkosten besparen in vergelijking met het beheren van een kliniek in elk dorp. Zhejiang beschikt nu over meer dan 500 van dergelijke mobiele klinieken, die vrijwel alle afgelegen plattelandsgebieden bestrijken.
Xie merkte op dat de voertuigen van zijn bedrijf nu ook de bergachtige gebieden in het midden en zuidwesten van China hebben bereikt. Zijn bedrijf richt zich tegenwoordig op internationale markten, waaronder Zuidoost-Azië en het Midden-Oosten. ‘Onze aanpak ontvangt veel lof van gezondheidswerkers in tal van ontwikkelingslanden’, aldus Wu Liying. ’Deze biedt een betaalbare en flexibele oplossing om de toegang tot eerstelijnszorg in die landen te verbeteren’.
Bron: Peoples Daily
